Tromboelastometria Rotacional

A tromboelastometria rotacional é um teste viscoelástico capaz de avaliar a coagulação em tempo real a partir de amostras de sangue total, podendo suprir as deficiências dos testes estáticos tradicionais visto que avalia a coagulação de forma rápida e qualitativa, guiando a terapia transfusional de forma individualizada e alvo dirigida com drogas hemostáticas específicas. Além disso, ela é capaz de avaliar a presença de hiperfibrinólise, que é uma importante causa de morte secundária a hemorragia, especialmente em pacientes politraumatizados e em mulheres pós-parto.

As principais indicações incluem:

– Cirurgias cardíacas com sangramento microvascular após reversão da heparinização;

– Transplante hepático;

– Pacientes com sangramento agudo grave (ex.: traumático, obstétrico, hemorragia digestiva) caracterizado por índice de choque >0,9 e/ou transfusão de ≥4 concentrados de hemácias em 1 hora e/ou substituição de > 50% da volemia em 3 horas.

Horário para recebimento de amostras: Diariamente, 24h por dia

Recomendações para envio de amostras:

– A amostra deverá ser coletada em tubo de citrato, em volume compatível com o aditivo presente no tubo.

– Observar o volume correto de sangue nos tubos após a coleta. A maioria dos tubos tem marcas indicando o volume mínimo e máximo de sangue (vide figura abaixo).

– Homogeneizar a amostra cerca de 8 a 10 vezes.

– Em situações de coleta simultânea de exames, sempre coletar a amostra do citrato primeiro.

– Se coleta realizada em acesso central, descartar 10ml de sangue antes de colher a amostra

– O tempo decorrido entre coleta da amostra e chegada ao Laboratório deve ser de no máximo 2 horas.

– Não refrigerar ou congelar as amostras

– Deve-se seguir rigorosamente a coleta da amostra objetivando redução de erros pré-analíticos, como hemodiluição, volumes insuficientes, hemólise e formação de microcoágulos

SOLICITAÇÃO DE TROMBOELASTOMETRIA ROTACIONAL